Kamer van Volksvertegenwoordigers 🇧🇪

_id 67ec123e0a59ce37f2770707
url https://www.dekamer.be/doc/CCRI/html/56/ic112x.html
LEGISLAT 56
TYPE comm
datetime 2025-04-01 00:00:00

 

Statements

idx statement speaker association score
0 Mijnheer de minister, op dinsdag 13 februari werden in Brussel drie tandartspraktijken en twee privéwoningen doorzocht in het kader van een gerechtelijk onderzoek naar sociale fraude, witwaspraktijken, zwartwerk en mensenhandel. Frieda Gijbels N-VA 0.01
1 Naast de geschatte schade aan de sociale zekerheid, die meer dan 600.000 euro zou bedragen, is er sprake van uitbuiting van personeel, waarbij werknemers zonder arbeidscontract zouden zijn ingezet. Frieda Gijbels N-VA 5.54
2 Deze zaak roept vragen op over het toezicht op tandartspraktijken in België en toont de noodzaak aan van een strenge handhaving binnen de zorgsector en meer bepaald binnen de tandheelkunde. Frieda Gijbels N-VA 0.01
3 Om een beter inzicht te krijgen in de controlemechanismen en de beleidsmaatregelen die hierop volgen, stel ik u graag enkele vragen. Frieda Gijbels N-VA 0.06
4 Hoeveel tandartsen zijn er momenteel actief in België met een visum, maar zonder RIZIV-nummer? Frieda Gijbels N-VA 0.02
5 Kan deze fraudezaak onder deze problematiek worden gesitueerd? Frieda Gijbels N-VA 0.01
6 Hoeveel RIZIV-nummers werden in 2024 ingetrokken wegens sociale fraude? Frieda Gijbels N-VA 0.01
7 Zou u hierbij ook een overzicht kunnen geven van de geografische spreiding? Frieda Gijbels N-VA 0.01
8 Overweegt u om een strenger regelgevend kader in te voeren voor tandartsen die een visum hebben, maar geen RIZIV-nummer? Frieda Gijbels N-VA 0.01
9 Op welke manier wordt er momenteel gecontroleerd of tandartsen zich bezighouden met frauduleuze praktijken? Frieda Gijbels N-VA 0.01
10 Worden deze controles aangescherpt naar aanleiding van deze recente zaak? Frieda Gijbels N-VA 0.01
11 De federale regering heeft de ambitie om de strijd tegen sociale fraude en witwaspraktijken op te voeren. Frieda Gijbels N-VA 0.03
12 Hoe vertaalt zich dit concreet naar de gezondheidszorg en meer specifiek naar de tandheelkundige sector? Frieda Gijbels N-VA 0.01
13 Wordt er binnen de voorziene aanwerving van 300 extra inspecteurs voor de strijd tegen sociale fraude specifiek voorzien in extra capaciteit voor de opsporing van fraude binnen de zorgsector? Frieda Gijbels N-VA 0.01
14 Eind maart 2025 telde het register van gezondheidswerkers 14.794 werkgerechtigde tandartsen, waarvan er 1.463 geen RIZIV-nummer hebben, wat neerkomt op 9,9 %. Minister Frank Vandenbroucke 0.12
15 Dit cijfer omvat alle in België afgestudeerde tandartsen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
16 Indien we dit beperken tot de in België gedomicilieerde beroepsbeoefenaars onder de 70 jaar, dan zijn er 10.012 werkende tandartsen, waarvan er 185 geen RIZIV-nummer hebben, wat neerkomt op 1,8 %. Minister Frank Vandenbroucke 0.91
17 U verwijst in uw vraag naar een dossier in Brussel. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
18 Dat specifieke dossier betreft een lopend onderzoek, in samenwerking met het arbeidsauditoraat. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
19 Gelet op het geheim van het onderzoek kan daarover niet gecommuniceerd worden. Minister Frank Vandenbroucke 1.5
21 Momenteel bestaat er geen wettelijk kader om een RIZIV-nummer in te trekken. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
22 Het intrekken van een visum is alleen mogelijk als de tandarts fysiek of psychisch niet geschikt is om de tandheelkunde uit te oefenen, als de tandarts niet aan de kwaliteitscriteria voldoet of als zijn praktijken een gevaar vormen voor de patiënten. Minister Frank Vandenbroucke 63.07
23 Naast het beroepsverbod, dat door een rechter wordt uitgesproken, bestaat er momenteel geen wettelijk kader om het RIZIV-nummer van een tandarts in te trekken. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
24 In het Actieplan handhaving in de gezondheidszorg 2024-2026 van de antifraudecommissie van het RIZIV willen we wel werk maken van de mogelijkheid tot intrekken van het RIZIV-nummer. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
25 Daarvoor is wetgeving nodig en ik zal met een wetsontwerp komen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
26 Het regeerakkoord legt immers heel sterk de nadruk op handhaving. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
28 Tandartsen met een visum mogen wel de tandheelkunde uitoefenen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
29 Als de tandarts geen RIZIV-nummer heeft, kan er niet aangerekend worden aan de verplichte ziekteverzekering. Minister Frank Vandenbroucke 0.05
31 Er zijn veel fraudeplegers die hun gedrag na een controleonderzoek niet aanpassen of de opgelegde sancties niet naleven. Minister Frank Vandenbroucke 98.47
32 Deze mensen moet structureel verhinderd worden om verder te frauderen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
33 Ik zal daartoe ook de wettelijke aanpassingen die nodig zijn om het handhavingsbeleid te versterken introduceren. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
34 De Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle zal samen met de Federale Toezichtcommissie bekijken hoe dit het best wordt aangepakt zonder dat de patiënten er nadeel van ondervinden. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
35 Daarom is het bijkomend belangrijk dat de verzekerden en de algemene bevolking geïnformeerd worden over de zorgverleners die geschorst of geschrapt zijn of desgevallend niet langer mogen aanrekenen. Minister Frank Vandenbroucke 0.6
37 De DGEC start onderzoeken na externe meldingen of op eigen initiatief, via een systematische risicoanalyse. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
39 Alle middelen alleen op tandzorg richten kan uiteraard niet, maar de recente berichtgeving waarnaar u verwijst, toont net aan dat er actief gecontroleerd wordt, door zowel de parketten en de DGEC als de Toezichtcommissie. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
42 Ik herhaal dat wij bij de vorming van de regering overeengekomen zijn om daar een absolute prioriteit van te maken. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
43 In de komende maanden zullen we dan ook werken aan een omvattende strategie rond fraude en doelmatigheid. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
44 Dat is natuurlijk een breed continuüm, maar ik denk dat we dat continuüm zo moeten bekijken. Minister Frank Vandenbroucke 0.06
45 De uitvoering van dat Actieplan 2024-2026, dat al deze instanties samen op punt hebben gesteld, hoort daarbij, maar daarnaast willen we ook onze instrumenten van handhaving versterken. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
46 Zoals gezegd, op dat punt wil ik echt wel snel wetgeving voorleggen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
48 Het regeerakkoord voorziet dat er 300 personeelsleden aangeworven zullen worden voor fiscalefraudebestrijding, met name bij de BBI, de socialefraudebestrijding, de gerechtelijke politie en justitie. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
49 Dat contingent is nog niet verdeeld tussen de verschillende diensten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
50 Bij de verdeling van het contingent voor de strijd tegen sociale fraude zal ik erover waken dat het RIZIV versterkt wordt, om fraude in de zorgsector beter aan te pakken. Minister Frank Vandenbroucke 0.22
52 Ik vind het altijd spijtig als ik zulke verhalen lees, want ik vind tandarts een heel mooi beroep, maar dat dient natuurlijk met de nodige ernst en beroepsfierheid te worden uitgeoefend. Frieda Gijbels N-VA 1.4
53 Aan die beroepsbeoefenaars mogen we ook hoge eisen stellen. Frieda Gijbels N-VA 0.01
54 Het is natuurlijk een goede zaak dat dergelijke frauduleuze praktijken worden opgespoord, maar als ze aan het licht komen, plaatst dat de hele beroepsgroep in een slecht daglicht. Frieda Gijbels N-VA 0.02
55 Ik hoop daarom dat er goed en flink tegen wordt opgetreden, want in de genoemde situatie is het een zaak van zware fraude, van echte oplichting en ook van misbruik van vertrouwen van burgers. Frieda Gijbels N-VA 0.01
56 Van onze kant hebt u alle steun om daar hard tegen op te treden. Frieda Gijbels N-VA 0.01
57 De vraag die ik stelde over het aantal tandartsen met visum maar zonder RIZIV-nummer, stelde ik ook omdat ik daarover eerder al vragen had gesteld. Frieda Gijbels N-VA 0.02
58 Uit de antwoorden leid ik af dat er de jongste jaren relatief meer tandartsen werkzaam zijn die wel een visum hebben, maar geen RIZIV-nummer. Frieda Gijbels N-VA 7.62
59 Aangezien die tandartsen geen behandelingen kunnen aanrekenen aan het ziekenfonds, vraag ik me af welke behandelingen zij uitvoeren. Frieda Gijbels N-VA 0.01
60 Ik pleit dan ook voor extra waakzaamheid op dat vlak. Frieda Gijbels N-VA 0.01
61 Mijnheer de minister, we lezen in verschillende berichten dat er in een aantal landen een echte opmars van het mazelenvirus bezig is. Frieda Gijbels N-VA 0.14
62 Dat geldt voor de Verenigde Staten, voor Europa, voor Canada en ook voor Marokko. Frieda Gijbels N-VA 0.03
63 Er worden daar steeds vaker uitbraken gemeld, vaak als gevolg van een lage vaccinatiegraad. Frieda Gijbels N-VA 99.89
64 Ook bij ons is de situatie zorgwekkend: in 2024 werden in België maar liefst 462 gevallen van mazelen geregistreerd. Frieda Gijbels N-VA 0.01
65 Volgens de laatste cijfers zou dat zelfs nog iets meer zijn, terwijl dat er in de Verenigde Staten maar 285 zouden zijn. Frieda Gijbels N-VA 2.33
66 Ondanks die uitbraken vind ik geen rapport van Sciensano dat die cijfers in ons land in detail analyseert of daarover transparant communiceert. Frieda Gijbels N-VA 0.04
67 Dat roept bij mij wel vragen op over de monitoring, de rapportering en de preventie van mazelen in België. Frieda Gijbels N-VA 23.56
68 Mijnheer de minister, waarom is er geen rapport van Sciensano terug te vinden over de mazelengevallen in 2024, en ook van eerdere jaren? Frieda Gijbels N-VA 0.07
69 Het RIVM in Nederland en het CDC in de Verenigde Staten communiceren transparanter over mazelenuitbraken. Frieda Gijbels N-VA 0.06
70 Bent u het ermee eens dat Sciensano ook frequenter en transparanter over die cijfers zou moeten rapporteren? Frieda Gijbels N-VA 0.01
71 Lijkt het u een goed idee om, zoals in andere landen, een mazelendashboard in te voeren om een beter zicht te krijgen op de besmettingshaarden? Frieda Gijbels N-VA 0.01
73 Kan deze informatie ook met burgers worden gedeeld, zodat zij beter van de verspreiding op de hoogte zijn? Frieda Gijbels N-VA 0.01
74 Hoe beoordeelt u de huidige vaccinatiegraad tegen mazelen in België? Frieda Gijbels N-VA 0.01
76 Denkt u dat gerichte sensibiliserings- of vaccinatiecampagnes nodig zijn om die vaccinatiegraad te verhogen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
77 Mazelenuitbraken zijn vaak gelinkt aan internationale reizen. Frieda Gijbels N-VA 99.98
79 Tijdens een eerdere commissievergadering gaf u aan dat Sciensano de toegevoegde waarde van afvalwater­monitoring voor infectieziekten onderzoekt, waaronder polio, RSV en influenza. Frieda Gijbels N-VA 0.03
80 Zijn er concrete plannen om de monitoring naar mazelen uit te breiden? Frieda Gijbels N-VA 0.01
82 Gezien het feit dat er geen nieuwe testen nodig zijn om dat rioolwater te monitoren, maar enkel een extra PCR-test, waarom wordt die uitbreiding vandaag nog niet in dit land toegepast? Frieda Gijbels N-VA 0.03
83 De sensibiliseringscampagne blijkt onvoldoende, zoals reeds is aangehaald. Katleen Bury VB 0.07
84 Mijnheer de minister, de vraag is of u aanvullende acties met de deelstaten plant om dat te verhelpen. Katleen Bury VB 0.01
85 Wat de bezorgdheid betreft over de mensen tussen 30 en 35 jaar van wie sommigen slechts één vaccinatie kregen, hoe denkt u die groep te kunnen bereiken? Katleen Bury VB 0.02
87 Welke grensoverschrijdende samenwerking is er opgezet tussen de Europese landen met betrekking tot populaire vakantiebestemmingen? Katleen Bury VB 0.01
88 Wat is er ondernomen tijdens de krokusvakantie met het oog op een betere monitoring? Katleen Bury VB 0.01
89 Wat zult u doen om de additionele maatregelen te verhogen met betrekking tot de regio’s met de meeste gevallen? Katleen Bury VB 0.01
90 Aanvankelijk betrof dat vooral Antwerpen, nu schiet Brussel er ook bovenuit. Katleen Bury VB 0.01
91 Wat zult u doen om het vertrouwen te herstellen en zodoende de terugval van de vaccinatiegraad in het algemeen tegen te gaan? Katleen Bury VB 0.01
92 Mevrouw Gijbels, in antwoord op uw eerste vraag worden de epidemiologische jaarrapporten gepubliceerd na de afsluiting van het jaar. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
93 Voor het jaar 2024 is de vergelijking en de validatie van de gegevens uit verschillende bronnen momenteel in volle gang. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
94 Vervolgens vroeg u of we ons toch niet zouden laten leiden door het goede voorbeeld van Nederland om frequenter en transparanter te rapporteren. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
95 Vooreerst wordt er wel degelijk gerapporteerd over uitbraken. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
96 Via de maandelijkse nieuwsbrief Infectieziekten die Sciensano coördineert in samenwerking met het Departement Zorg, Vivalis en het AVIQ werden updates over mazelen uitgestuurd in januari, maart, mei, juli en september 2024. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
97 Ook in 2025 bevatte die nieuwsbrief in zowel januari als februari al cijfers en updates over mazelen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
98 Bovendien organiseerde Sciensano van maart tot en met september 2024 maandelijks vergaderingen met de verschillende gezondheidsautoriteiten en werd het onderwerp besproken binnen de Risk Management Group (RMG). Minister Frank Vandenbroucke 0.01
99 Voorlopige cijfers werden ook consequent gerapporteerd naar het ECDC en de Wereldgezondheidsorganisatie. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
100 Die kunnen via hun respectieve dashboards worden bekeken. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
101 Communicatie voor het brede publiek in verband met preventieve acties behoort tot de bevoegdheden van de deelstaten; ik kom daarop dadelijk nog even terug. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
102 In antwoord op uw derde vraag lijkt het me een goed idee om een mazelendashboard in te voeren. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
103 De dienst Epidemiologie van Sciensano werkt momenteel aan een publiek toegankelijk dashboard voor cijfers van infectieziekten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
104 Daar zullen ook de maandelijkse cijfers worden weergegeven van het aantal door laboratorium bevestigde gevallen van mazelen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
105 Uw vierde vraag betreft mijn beoordeling van de huidige vaccinatiegraad met betrekking tot mazelen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
106 Net als in veel Europese landen ligt de vaccinatiegraad in België jammer genoeg nog te laag om groepsimmuniteit te behalen. Minister Frank Vandenbroucke 4.67
107 Ook betreurenswaardig is dat er recente en precieze cijfers ontbreken over de vaccinatiegraad. Minister Frank Vandenbroucke 0.04
108 Het monitoren en verbeteren van de vaccinatiegraad wordt namelijk bemoeilijkt door de sterk gefragmenteerde bevoegdheden tussen de gewesten en de gemeenschappen. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
109 In Wallonië is bijvoorbeeld ONE verantwoordelijk voor de vaccinatie van kinderen en AVIQ voor de vaccinatie van volwassenen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
110 In het tweetalige Brussels Hoofdstedelijk Gewest ontbreken cijfers over de vaccinatiegraad van leerlingen in het Nederlandstalige onderwijs of in de internationale scholen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
111 Er is dus absoluut werk aan de winkel om enige orde te krijgen in de cijfers. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
112 Mevrouw Gijbels, mevrouw Ramlot, u vraagt of wij niet sterkere acties zouden moeten ondernemen op het vlak van preventie, sensibilisering en vaccinatiecampagnes. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
113 Het federale niveau volgt de situatie nauwgezet op via onze Risk Management Group, waarin de deelstaten aanwezig zijn. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
114 We ondersteunen op die manier ook het overleg daarover via de interministeriële conferentie Volksgezondheid. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
115 We zorgen ook voor budgetten, die vandaag voldoende moeten zijn, voor de versterking van de surveillance alsook voor het wetenschappelijk secretariaat van de Vaccinatiecel binnen onze Hoge Gezondheidsraad en het eliminatie­comité binnen Sciensano. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
116 Sciensano organiseerde bijvoorbeeld van maart tot en met september 2024 maandelijkse vergaderingen met de verschillende gezondheidsautoriteiten. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
117 Mevrouw Gijbels, mevrouw Ramlot, u hebt zelf opgemerkt dat bij communicatiecampagnes naar het brede publiek en bij preventieacties de verantwoordelijkheid bij de deelstaten ligt. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
118 Zij moeten dus het initiatief nemen voor campagnes. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
119 Ik voel mij evenwel aangespoord door uw beider vragen en ben wel van mening dat het federale niveau zich niet volledig afzijdig kan houden in de kwestie. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
121 Er is bijvoorbeeld een mooie campagne die u ook terugvindt op de website van Domus Medica, gelanceerd door Vlaanderen, voor inhaalvaccinatie bij volwassenen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
123 Niettemin zou ik de deelstaten willen aanspreken en vragen hoe we de vaccinatiegraad kunnen verhogen alsook wat het federale niveau eventueel kan doen om dergelijke campagnes te ondersteunen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
124 Er was ook een vraag over de import uit het buitenland. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
125 Reizigers worden in principe in het land van herkomst gevaccineerd. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
126 Ingeval er contactopsporing nodig is voor gevallen van mazelen, bijvoorbeeld op een internationale vlucht, wordt er informatie uitgewisseld tussen de verschillende landen via het beveiligde EWRS-platform. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
127 Voor asielzoekers wordt vaccinatie aangeboden via Fedasil. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
128 U had het opnieuw over afvalwatermonitoring, mevrouw Gijbels. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
129 We zijn aan het bekijken of de monitoring van het mazelenvirus in afvalwater technisch haalbaar is en of het epidemiologisch een toegevoegde waarde heeft. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
130 Wat het technische aspect betreft, wordt er op dit ogenblik een protocol ontwikkeld om bewaarde stalen van 2024 te testen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
131 We zullen de resultaten nadien vergelijken met informatie uit de reeds beschikbare bronnen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
132 Ze zullen besproken worden met de verschillende stakeholders, en daarna zal nagedacht worden over verdere stappen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
133 U hoort het, surveillance van rioolwater is op dit moment eerder een onderzoeksproject als het gaat om mazelen. Minister Frank Vandenbroucke 0.4
134 We voeren nog niet wekelijks een geografisch representatieve testing uit. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
135 Het grootste probleem inzake mazelen is eerder een te lage vaccinatiegraad dan een gebrek aan surveillance. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
136 Anders dan bij RSV of bij polio, zullen mensen die geïnfecteerd zijn met mazelen bijna altijd een arts consulteren wegens de hoge koorts en het ziektebeeld. Minister Frank Vandenbroucke 0.07
138 De arts is ook wettelijk verplicht mazelen te melden. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
139 We kunnen redelijk zeker zijn dat de surveillance wat betreft mazelen via die meldingen van artsen vlot verloopt. Minister Frank Vandenbroucke 4.64
140 Dat is de reden waarom het Comité voor de Eliminatie van Mazelen en Rubella in België voor mazelen terughoudend is inzake de surveillance van afvalwater. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
141 Heeft die nog een grote epidemiologische meerwaarde? Minister Frank Vandenbroucke 0.01
144 Ik hoor een aantal interessante elementen in uw antwoord. Frieda Gijbels N-VA 0.06
145 Ik ben er eigenlijk ook blij mee dat u zelf ook aangeeft dat het een goed idee is om een dashboard te maken, zodat we een soort realtime overzicht hebben van besmettingen van mazelen. Frieda Gijbels N-VA 23.05
146 Sciensano is uiteindelijk het nationaal referentiecentrum voor mazelen en zou aldus niet alleen epidemiologische rapporten moeten opleveren maar ook een continu overzicht moeten bieden van het aantal uitbraken, zeker gezien het grote aantal uitbraken in dit land en de ernst van de problematiek. Frieda Gijbels N-VA 0.01
147 Wat betreft de vaccinatiegraad, geeft u aan dat de gegevens heel erg gefragmenteerd zijn. Frieda Gijbels N-VA 0.03
148 We weten dat we voor het voeren van gezondheidsbeleid in een niet zo gemakkelijk land wonen, maar misschien moet op een interministerieel overleg toch eens besproken worden of op een of andere manier een coherentere gegevens­verzameling mogelijk is. Frieda Gijbels N-VA 0.06
149 Volgens mij is dat essentiële informatie om het beleid te kunnen sturen. Frieda Gijbels N-VA 0.01
150 Wat betreft de afvalwatermonitoring, volg ik u als u zegt dat we in de meeste gevallen wel een beeld krijgen, aangezien het ernstige ziektebeeld er inderdaad voor zorgt dat men naar de huisarts gaat. Frieda Gijbels N-VA 0.01
151 Ik vind het echter ook interessant om evenzeer een retrograde testing uit te voeren op een aantal bewaarde stalen, om die te vergelijken met het aantal gemelde gevallen, zodat we kunnen zien of dat al dan niet een goede match is. Frieda Gijbels N-VA 10.57
152 Als dat het geval is, dan denk ik dat afvalwatermonitoring niet zo erg aan de orde is. Frieda Gijbels N-VA 0.01
154 Mijnheer de minister, ik ben toch een beetje verontrust door de dingen die u vertelt. Katleen Bury VB 0.04
155 U zegt dat u zich niet volledig afzijdig zult houden maar zult meewerken met de deelstaten. Katleen Bury VB 0.05
156 Tegelijkertijd hebt u het over het ontbreken van cijfers uit Brussel. Katleen Bury VB 0.02
157 Als er in Brussel geen transparante data zijn, geen monitoring, geen zicht op de reële vaccinatiegraad bij risicogroepen, dan vraag ik mij af hoe er een degelijk federaal beleid gevoerd kan worden. Katleen Bury VB 0.02
158 Samenwerking klinkt mooi – we lezen dat ook in de regeerverklaring: de regering zal niet meer verantwoordelijkheid aan de deelstaten geven, alles blijft mooi federaal. Katleen Bury VB 0.33
159 Wij vragen ons wel af hoe u dat zult doen als u niet eens een deelstaat op de vingers kunt tikken wanneer u geen cijfers krijgt. Katleen Bury VB 0.02
160 We zien dat Vlaanderen al jarenlang het heft in handen neemt. Katleen Bury VB 0.01
161 Op Vlaams niveau zijn er concrete handelingen, volledige cijfers, goed gerichte communicatie naar moeilijk te bereikbare groepen. Katleen Bury VB 12.35
163 Ook heel belangrijk is de vaccinatieterughoudendheid. Katleen Bury VB 0.01
165 U weet dat de vaccinatieachterstand heel vaak cultureel gebonden is. Katleen Bury VB 0.02
166 We zien in Brussel nu een probleem bij een bepaalde groep. Katleen Bury VB 0.01
170 Mijnheer de minister, heel veel klachten die betrekking hebben op het Nederlands in de Vlaamse Rand komen eerst bij ons terecht. Katleen Bury VB 0.01
171 Het gaat dan om mensen die verontrust zijn over het gebruik van het Nederlands op het vlak van zorgverlening. Katleen Bury VB 0.17
172 Het is belangrijk dat medische instructies in levensbedreigende situaties in het Nederlands kunnen. Katleen Bury VB 0.02
173 Ik heb van verschillende inwoners van Dilbeek gehoord dat de apotheker van wacht vaak een Franstalige apotheker is in Brussel, die heel vaak het Nederlands totaal niet machtig is. Katleen Bury VB 0.07
174 Waarom slagen Nederlandstalige patiënten in Dilbeek er niet in om een Nederlandstalige apotheker van wacht te vinden? Katleen Bury VB 0.01
175 Op basis waarvan worden apothekers van wacht toegewezen aan Nederlandstalige randgemeenten? Katleen Bury VB 0.01
176 Wordt hierbij rekening gehouden met de taalwetgeving? Katleen Bury VB 0.01
177 Daarmee zou in Brussel ook rekening moeten worden gehouden, wat in de praktijk niet zo is. Katleen Bury VB 0.01
178 Is een aparte wachtdienst voor de Vlaamse Rand een mogelijkheid? Katleen Bury VB 0.01
179 Een aantal kwetsbare patiënten begeeft zich immers liever niet naar onveilige Brusselse wijken. Katleen Bury VB 1.47
180 Wat vindt u van de suggestie om Vlaanderen en Wallonië meer autonomie te geven op het vlak van de organisatie van de wachtdiensten? Katleen Bury VB 0.01
181 Ik denk ook dat duidelijke communicatie vanwege zorgverleners van groot belang is voor patiënten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
182 De verplichting om deel te nemen aan de wachtdienst is tweeledig: zowel elke apotheek als elke individuele apotheker is verplicht om deel te nemen aan de wachtdienst. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
184 Overeenkomstig het regeerakkoord zullen we onderzoeken hoe de bestaande wetgeving met betrekking tot patiëntenrechten en kwaliteit van de zorg de basis kan vormen voor de verwachtingen en eisen voor de kennis van de taal of de talen van de regio waar men werkt. Minister Frank Vandenbroucke 0.28
185 De kwestie die u aansnijdt, heeft ook betrekking op de lokale organisatie van de wachtdiensten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
186 De praktische organisatie van de wachtdiensten van apotheken is deels wettelijk bepaald, maar de meeste afspraken vallen binnen de deontologische regels. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
187 Bovendien is het regelgevende kader ter zake regionaal. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
188 In Vlaanderen wordt de wachtdienst voor apothekers meestal geregeld door de vzw Geowacht, ondersteund en beheerd door de beroepsvereniging op lokaal, regionaal en federaal niveau. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
189 Elke apotheek behorende tot het Geowachtgrondgebied dient haar wachtdienst te vervullen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
190 De spreiding van de wachtdienst wordt concreet berekend via een door de vzw ontwikkeld algoritme dat rekening houdt met de verplaatsingen van de burger in afstand en in tijd, teneinde ze niet te groot te maken. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
191 Het systeem heeft de intentie een optimale spreiding van de wachtdiensten te berekenen volgens de bevolkingsdichtheid. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
192 Ik beschik niet over concrete informatie over welke gemeenten in Vlaams-Brabant aangesloten zijn bij het systeem. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
193 Ik kan echter bevestigen dat bijvoorbeeld de ruime regio Dilbeek wel is aangesloten bij Geowacht. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
194 De affichage van de wachtapotheken voor de patiënt gebeurt hetzij via het wachtloket aan de buitenzijde van elke apotheek voor de directe omgeving ervan, hetzij via www.apotheek.be , gebaseerd op het adres of de postcode die de patiënt ingeeft. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
195 De affichage maakt geen onderscheid tussen de hoofdtaal van de apotheek, waardoor het resultaat in beide landstalen dus hetzelfde is. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
196 Er wordt daarbij gestreefd naar een tiental apotheken van wacht binnen een bepaalde postcode, aangevuld met verder afgelegen apotheken die wachtdienst hebben als dat aantal binnen één postcode niet wordt gehaald. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
197 Dat betekent voor de Vlaamse Rand dat er een aannemelijk aantal met hoofdtaal Nederlands en in voorkomend geval ook enkele apotheken met hoofdtaal Frans zullen worden getoond, afhankelijk van de plaats die door de patiënt wordt opgegeven. Minister Frank Vandenbroucke 0.17
198 Een patiënt heeft altijd de keuze welke apotheek van wacht hij ’s avonds of ’s nachts wil raadplegen en kan desgewenst vooraf ook contact opnemen. Minister Frank Vandenbroucke 0.59
199 Het is belangrijk mee te geven dat door de Brusselse apothekersvereniging pharmacy.brussels grote inspanningen worden geleverd om de apotheken te laten bijscholen in de twee landstalen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
200 Er worden bijvoorbeeld meermaals per jaar cursussen ‘Empathisch Nederlands’ georganiseerd voor Franstalige apothekers in samenwerking met het Huis voor Gezondheid en het Huis van het Nederlands. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
201 Mijnheer de minister, momenteel is een van de nationale talen dus voldoende, maar u zult onderzoeken of dat kan worden uitgebreid. Katleen Bury VB 0.03
202 U zegt immers zelf dat communicatie in dezen levensnoodzakelijk is om informatie over medicijnen en over de gezondheidstoestand van de patiënt te geven. Katleen Bury VB 0.02
203 Als men 's nachts in een wachtdienst dringend iets nodig heeft, is dat meestal geen eenvoudige pijnstiller. Katleen Bury VB 0.03
209 Als ze effectief een apotheek willen uitbaten, moeten ze de mensen in de verschillende landstalen helpen. Katleen Bury VB 0.01
210 Ik hoop dat u daaromtrent snel met regelgeving over de brug komt. Katleen Bury VB 0.01
213 56002919C van mevrouw Eggermont, maar zij is afwezig. De voorzitster 0.01
214 05.01   Kathleen Depoorter (N-VA): Mijnheer de minister, om de zoveel tijd wordt er een oproep gedaan om het humaan papillomavirus uit te roeien, toch zeker de gerelateerde kankers aan dat virus. De voorzitster 0.01
215 Er wordt dan gewezen op de effectiviteit van de vaccinatie en de regelmatige screening als sleutelcomponenten bij het voorkomen van bijvoorbeeld baarmoederhalskanker. De voorzitster 0.01
216 Baarmoederhalskanker komt wereldwijd te veel voor en eist miljoenen levens. De voorzitster 99.99
217 Hoe kijkt u daarnaar als minister en welke strategieën zult u in deze legislatuur verder ondersteunen om HPV uit te roeien? De voorzitster 0.01
218 Ondersteunt de Belgische overheid de internationale oproep om baarmoederhalskanker uit te roeien? De voorzitster 0.01
219 Wat zijn de huidige maatregelen van de overheid om de HPV-vaccinatie, maar ook de baarmoederhalsscreening toegankelijker te maken voor vrouwen in ons land, zeker ook voor de kwetsbare groepen? De voorzitster 0.1
221 Ik weet dat er een grote variatie is per gemeenschap. De voorzitster 22.67
222 Uiteraard bent u niet bevoegd voor de gemeenschappen, maar zal daar actie ondernomen worden op de een of de andere manier? De voorzitster 0.01
223 Zijn er plannen om de publieke bewustwording van baarmoederhalskanker, het belang van de vaccinatie en de noodzaak van regelmatige screenings nog verder te vergroten? De voorzitster 0.01
224 Het werd goed ingeleid aan de hand van de HPV-rondetafelgesprekken. Katleen Bury VB 0.01
225 Ik heb mijn vragen   opgesteld op basis van de whitepaper die we achteraf hebben kunnen bestuderen. Katleen Bury VB 0.01
226 Hebt u intussen de aanbevelingen in de whitepaper geëvalueerd, alsook de voortgang van de doelstellingen die daarin staan, de eventuele concrete stappen voor het monitoringssysteem, dat vaccinatiescreening en kankerdata koppelt, en de inhaalvaccinatie, waar het inderdaad vaak over gaat? Katleen Bury VB 0.02
231 Er zijn initiatieven om het publiek beter te informeren. Katleen Bury VB 0.05
232 Zijn er extra zaken gepland om het HPV-onderzoek prioriteit te geven? Katleen Bury VB 0.01
233 Wordt er digitale technologie ingezet om de samenwerking met ziekenhuizen en zorginstellingen omtrent HPV-gerelateerde kankers te verbeteren? Katleen Bury VB 0.01
234 Ziet u een rol weggelegd voor de apothekers ter bevordering van deze vaccinatie? Katleen Bury VB 0.01
235 Hoe wordt ervoor gezorgd dat het beleid rond de HPV-preventie transparant is? Katleen Bury VB 0.01
236 Worden er regelmatig updates gepubliceerd over de voortgang? Katleen Bury VB 0.01
237 Ik wil u vooreerst verzekeren dat mijn administraties en ik kennis hebben genomen van het Witboek Advancing public health: a roadmap to eliminating HPV-related cancers and diseases in Belgium by 2030 . Minister Frank Vandenbroucke 0.01
238 Het heeft zeker mijn aandacht getrokken en we zullen de aanbevelingen, die we zeer ernstig nemen, nauwgezet bekijken en waar nodig bijkomend opvolgen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
239 We hebben al in de vorige legislatuur concrete acties gelanceerd om de preventie en opsporing van HPV te verbeteren, onder meer door onze screeningstrategie aan te passen aan de meest recente wetenschappelijke aanbevelingen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
240 Die aanpassingen, die ontwikkeld zijn in de IKW-preventie, tonen dat we hierin ook echt nauw willen samenwerken met de deelstaten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
241 Dat moeten we ook doen, omdat zij de primaire bevoegdheid hebben inzake preventie. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
242 Tegelijkertijd zorgen we ook voor een nationale coördinatie die echt nodig lijkt. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
243 De samenwerking tussen de federale overheid en de deelstaten wordt dus binnen de maandelijkse vergaderingen van de IKW-preventie rond dit thema voortgezet. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
244 U verwoordt het juist dat er twee grote pijlers zijn in het bestrijden van baarmoederhalskanker: de vaccinatie van jongeren v óó r ze seksueel actief worden en dus v óó r de eerste besmetting met HPV kan optreden en de opsporing van cancereuze of pre-cancereuze letsels in een vroeg stadium. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
245 In België valt vaccinatie onder de verantwoordelijkheid van de deelstaten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
247 Dat verklaart meteen ook waarom de vaccinatieprogramma's licht verschillen tussen de gemeenschappen. Minister Frank Vandenbroucke 0.67
248 Sinds 2007 biedt de federale overheid via het RIZIV een gedeeltelijke terugbetaling voor het vaccin tegen het humaan papillomavirus (HPV) aan meisjes van 12 tot 18 jaar aan. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
249 Sinds 1 augustus 2022 geldt een gelijke terugbetalingsregeling voor jongens en meisjes van 12 tot 18 jaar. Minister Frank Vandenbroucke 0.33
250 Vanaf 19 jaar valt de vaccinatie ten laste van de burger. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
251 De ziekenfondsen voorzien dan nog in de terugbetaling van een klein deeltje van de kosten via de aanvullende verzekering. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
252 Het is echter de bedoeling jongeren zo jong mogelijk te vaccineren, dus het liefst tussen de leeftijd van 12 tot 14 jaar, omdat dat het meest efficiënt is. Minister Frank Vandenbroucke 0.04
253 Sinds 1 januari 2025 is de screening op baarmoederhalskanker verbeterd met een nieuw algoritme dat eerst test op HPV en daarna op cytologie. Minister Frank Vandenbroucke 99.74
254 Die screening is volledig gratis, behalve het remgeld voor de raadpleging. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
255 Voor een goede implementatie werd samengewerkt met de deelstaten, laboratoria, artsenverenigingen en wetenschappelijke instellingen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
256 In Vlaanderen krijgen burgers sinds dit jaar dus een uitnodigingsbrief, terwijl men dat in Wallonië nog onderzoekt. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
257 Voor kwetsbare groepen lopen proefprojecten met zelfafnamekits, die buiten de federale bevoegdheid vallen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
258 Die initiatieven dragen zeker bij aan een grotere deelname van de bevolking aan screening en een betere bescherming tegen HPV-gerelateerde kankers in België. Minister Frank Vandenbroucke 0.62
260 Ik ben zelf een voorstander van de oproep om de leeftijdsgrens voor de vaccinatie te verhogen tot 30 jaar om iedereen beter te beschermen. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
261 Ik ben ervan overtuigd dat dat, zoals ook de vermindering van de ongelijkheid op het gebied van de vaccinatie en de screening, onderwerp moet zijn van een constructieve dialoog met de deelstaten die daarvoor bevoegd zijn. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
263 Bovendien erkennen we de cruciale rol die de apothekers spelen in het bevorderen van vaccinatie. Minister Frank Vandenbroucke 2.86
264 De nabijheid en de expertise van de apothekers zullen een grote aanwinst betekenen voor onze preventie- en sensibiliseringsinspanningen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
265 Dit is zeker een interessante piste die we verder in overweging kunnen nemen, opnieuw natuurlijk in overleg met de deelstaten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
266 05.04   Kathleen Depoorter (N-VA): Mijnheer de minister, het elimineren van HPV-gerelateerde kankers tegen 2050 is een doelstelling die we onderschrijven. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
267 Daarvoor zal wel een aantal inspanningen geleverd moeten worden. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
268 Jongens en meisjes moeten ingeënt worden tot 30 jaar en de terugbetaling voor HPV-vaccinatie moet geregeld worden. Minister Frank Vandenbroucke 16.56
270 Men moet voorzien in het budget voor een eenmalige inhaalvaccinatie van al de groepen die geen vaccinatie ontvangen hebben, maar ook in de terugbetaling ervan voor bepaalde risicogroepen die vandaag nog geen HPV-vaccinatie ontvangen hebben. Minister Frank Vandenbroucke 0.5
271 Mensen die PrEP nemen, sekswerkers, slachtoffers na seksueel misbruik, hiv-patiënten en vrouwen post-conisatie. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
272 Er moet dus nog wel een traject afgelegd worden voor we HPV-kankers effectief kunnen elimineren. Minister Frank Vandenbroucke 6.39
273 Dat is de oproep die ik blijf lanceren en waarvoor ik ook een resolutie heb ingediend. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
275 Ik ben ervan overtuigd dat we er met zijn allen aan moeten werken. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
276 Mijnheer de minister, u zegt dat er wordt samengewerkt en dat er maandelijkse vergaderingen zijn. Katleen Bury VB 0.02
277 Als we dan echter de cijfers bekijken van de vaccinatiegraad, zien we een groot verschil tussen Vlaanderen en Wallonië. Katleen Bury VB 32.55
279 U zegt dat de uitnodiging voor de screening bestaat in Vlaanderen en dat het in Wallonië nog wordt onderzocht. Katleen Bury VB 0.04
280 Ik zei het daarnet al in verband met mazelen, als u die coördinerende rol wilt opnemen, dan zult u toch echt een tandje moeten bijsteken om die sturing in de hand te houden en Wallonië op de vingers te tikken, zodat men daar echt een tandje bijsteekt. Katleen Bury VB 0.02
282 Als die cijfers zo uiteenlopend blijven, dan komen we nooit tot een HPV-vrije samenleving binnen x aantal jaren. Katleen Bury VB 0.11
285 Ik wil wel vragen dat u zich goed informeert over de vaccinatie, namelijk of er geen probleem is bij bepaalde bijwerkingen. Katleen Bury VB 0.02
286 Sommige apothekers zeggen dat bij griep en covid de kans kleiner is. Katleen Bury VB 0.56
287 Ik heb trouwens ook cijfers opgevraagd over die bijwerkingen. Katleen Bury VB 0.01
289 De apothekers stellen ook dat de meeste mensen ooit al een griepspuit of een covidspuit hebben gehad en dus weten wat de effecten zijn. Katleen Bury VB 91.9
290 Dat is natuurlijk niet zo bij HPV en zij mogen geen andere medicatie toedienen als er iets fout gaat. Katleen Bury VB 0.03
291 Dat moet dus toch wel grondig bekeken worden, zodat er daar geen problemen kunnen zijn. Katleen Bury VB 0.01
293 56003013C en 56003043C van mevrouw De Knop worden uitgesteld. De voorzitster 0.01
294 Mijnheer de minister, recent verscheen een bericht in de media dat naar schatting 2 % van alle wetenschappelijke studies frauduleus zou zijn en dat kankeronderzoek daar het vaakst in betrokken zou zijn. Frieda Gijbels N-VA 99.99
296 Dit zou komen omdat sommige onderzoekers er in de zoektocht naar financiering voor kiezen om niet noodzakelijk de correcte maar wel de positieve resultaten te publiceren. Frieda Gijbels N-VA 0.01
297 Het is natuurlijk ook een gekend fenomeen dat wetenschappelijke artikels die positieve resultaten brengen gemakkelijker worden gepubliceerd dan onderzoek dat geen of negatieve resultaten genereert. Frieda Gijbels N-VA 2.86
298 Daarnaast blijkt het vaak moeilijk om frauduleuze publicaties in te trekken, waardoor misleidende informatie blijft circuleren. Frieda Gijbels N-VA 26.95
299 Sommige commerciële ziekenhuizen zouden hiervan misbruik maken door patiënten valse hoop te geven en hen dure onbewezen "wondermiddelen" aan te bieden, zonder wetenschappelijke onderbouwing. Frieda Gijbels N-VA 37.27
300 Dit zou de patiënt duizenden euro's kunnen kosten, terwijl er geen enkele wetenschappelijke garantie op effectiviteit is. Frieda Gijbels N-VA 98.48
301 Mijnheer de minister, bestaat er vandaag federale wetgeving om op te treden tegen fraude in wetenschappelijk onderzoek? Frieda Gijbels N-VA 0.01
304 Hoe verloopt de samenwerking tussen de federale overheid en wetenschappelijke instellingen zoals Belspo om deze problematiek aan te pakken? Frieda Gijbels N-VA 0.01
305 Werkt de federale overheid hieromtrent ook samen met andere onderzoeksinstellingen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
306 Welke initiatieven neemt de federale overheid om te verhinderen dat ziekenhuizen of zorgverstrekkers in de ambulante zorg wetenschappelijk onbewezen behandelingen aanbieden? Frieda Gijbels N-VA 0.01
309 Op welke manier tracht de federale overheid patiënten beter te informeren over misleidende claims van niet-wetenschappelijk onderbouwde wondermiddelen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
310 Zijn er gevallen bekend van frauduleuze onderzoeken met betrekking tot gezondheidszorg in ons land? Frieda Gijbels N-VA 0.01
311 Zijn er volgens u bijkomende federale wetgevende initiatieven nodig om patiënten te beschermen tegen misleidende claims? Frieda Gijbels N-VA 0.01
313 Mevrouw Gijbels, ik wil een onderscheid maken tussen fraude in wetenschappelijk onderzoek in de aanloop naar het krijgen van een marktvergunning en fraude in wetenschappelijke publicaties. Minister Frank Vandenbroucke 0.28
314 Wat betreft maatregelen tegen fraude in wetenschappelijk onderzoek wat nodig is in het kader van een marktvergunning, moet ik zeggen dat kankermedicijnen alleen op de markt komen met een marktvergunning via de Europees gecentraliseerde procedure van het EMA. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
315 De transparantieregels voor klinische proeven werden in 2023 aangescherpt. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
316 Bedrijven en onderzoekers moeten vooraf primaire en secundaire eindpunten registreren in het Clinical Trials Information System, zodat negatieve resultaten niet kunnen worden achtergehouden. Minister Frank Vandenbroucke 11.58
317 Klinische proeven worden goedgekeurd door nationale bevoegde autoriteiten, zoals het FAGG in België, en moeten aan strikte normen voldoen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
318 Elke studie kan worden geïnspecteerd in geval van twijfel of inconsistenties in de gegevens. Minister Frank Vandenbroucke 19.34
319 De EU Clinical Trial Regulation verplicht de registratie vooraf van alle studies in een centraal systeem, waardoor fraude wordt ontmoedigd. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
320 Fraude in wetenschappelijke publicaties wordt vooral aangepakt via ethische codes en integriteitsregels, eerder dan via specifieke federale wetgeving. Minister Frank Vandenbroucke 0.04
321 In België geldt een ethische code voor wetenschappelijk onderzoek. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
322 Veel financieringsinstanties, zoals het FWO, hanteren integriteitsclausules. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
323 Binnen Sciensano is er een deontologische code en een integriteitscomité. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
324 Universiteiten hebben vaak meldpunten en commissies voor wetenschappelijke integriteit. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
325 In Vlaanderen kan de Vlaamse Commissie voor Wetenschappelijke Integriteit een tweede opinie geven. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
326 Sancties voor fraude variëren van een publieke melding tot het verlies van financiering of ontslag, afhankelijk van de ernst van de inbreuk. Minister Frank Vandenbroucke 0.09
327 Hoofdredacteurs en uitgevers kunnen voor advies terecht bij het Committee on Publication Ethics. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
328 Grote uitgevers zoals Elsevier en Springer onderschrijven deze richtlijnen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
329 Wat betreft uw tweede vraag over de samenwerking, er wordt actief samengewerkt tussen Sciensano, de Hoge Gezondheidsraad en het KCE om procedures uit te werken die de wetenschappelijke integriteit versterken. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
330 Zo werd er bijvoorbeeld in 2024 een nieuwe procedure opgestart binnen Sciensano om belangenconflicten te melden op basis van een gezamenlijk uitgewerkte algemene belangenverklaring en een gezamenlijke wens van zowel de Hoge Gezondheidsraad, het KCE als Sciensano. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
331 In antwoord op uw derde vraag kan ik om te beginnen zeggen dat er welomschreven procedures bestaan binnen het RIZIV om te bepalen welke behandelingen terugbetaald worden. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
332 Daarvoor moet aan strenge wetenschappelijke standaarden voldaan worden. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
333 De niet-terugbetaalde behandelingen zijn moeilijk op te volgen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
334 Voor de vergoeding van iatrogene schade is een wet van kracht. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
335 Het is duidelijk dat kankerpatiënten, vooral wanneer ze uitbehandeld zijn in het traditioneel zorgsysteem, een kwetsbare groep vormen. Minister Frank Vandenbroucke 0.06
336 Een mogelijke strategie om misbruik van die kwetsbaarheid tegen te gaan, kan zijn inzetten op betere palliatieve zorg vanaf het begin van elke behandeling. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
337 In Vlaanderen is er geïnvesteerd in netwerken voor palliatieve zorg, zoals u weet. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
338 Zorgverstrekkers die bewust, of misschien niet helemaal bewust, onbewezen wetenschappelijke behandelingen aanbieden, kunnen daarop worden aangesproken door de Federale Toezichtcommissie naar aanleiding van een klacht of een melding of op initiatief van de Toezichtcommissie zelf. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
339 In uw vierde en vijfde vraag hebt u het over informatie over zogenaamde wondermiddelen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
340 Ik denk dat patiëntenorganisaties daarin een belangrijke rol spelen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
341 Ze worden actief betrokken bij de werking van het Kankercentrum binnen Sciensano, via de zogenaamde European Beating Cancer Plan Mirror Group, team Burger- en Patiëntenparticipatie, en de deelname aan het Patiënt Expert Center. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
342 CEBAM, u ook wel bekend, lanceerde Gezondheid en wetenschap, een website en podcast gericht op het verspreiden van onderbouwde wetenschappelijke kennis naar het bredere publiek. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
344 Op uw zesde vraag, kleinschalige fraude zoals harking en onterecht auteurschap zal altijd voorkomen, omdat onderzoekers blijkbaar soms niet aan de verleiding kunnen weerstaan. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
345 Het doctoraat van Simon Godecharle over integrity en fraude in biomedical research van 2018 toonde onder andere aan hoe vaak fraude nog voorkomt. Minister Frank Vandenbroucke 0.07
346 Het is belangrijk om continu in te zetten op integere onderzoekspraktijken. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
347 Dan kom ik bij uw laatste vraag, over bijkomende federale wetgevende initiatieven. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
348 We kunnen de Europese agenda misschien versterken door proactief onderzoek naar fraude met gezondheidsproducten op Europees grondgebied en de coördinatie daarvan door het EMA op de agenda te zetten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
349 We kunnen een meldpunt misleidende claims voorzien voor patiënten en zorgverleners bij het Antikankerfonds, de Stichting tegen Kanker, Kom op tegen Kanker. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
350 We kunnen sterker inzetten op de sensibilisering met betrekking tot risico's van niet-erkende buitenlandse therapieën. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
351 Ik denk dat we de wetenschappelijke integriteit en de deontologie die daarbij hoort sterker kunnen proberen aan te brengen op verschillende momenten in de onderzoeksloopbaan van onderzoekers. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
352 We kunnen peer review opwaarderen, zodat de reviewers grondiger nalezen. Minister Frank Vandenbroucke 1.29
353 U voelt het natuurlijk ook aan, dat ligt voor een stuk buiten de federale bevoegdheden, want het heeft steeds met opleiding en onderzoeksbeleid te maken. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
354 We moeten hier vooral rekenen op wat reeds gebeurt op het niveau van Sciensano, de Hoge Gezondheidsraad, het KCE en het EMA wat onze bevoegdheden betreft. Minister Frank Vandenbroucke 0.42
355 U gaf het ook aan, het zijn vooral kankerpatiënten die in het reguliere circuit uitbehandeld zijn die kwetsbaar zijn op dat vlak. Frieda Gijbels N-VA 0.03
357 Sensibiliseren en laagdrempelige, goed begrijpbare informatie verspreiden via websites, zoals Gezondheid en wetenschap, is heel goed. Frieda Gijbels N-VA 0.01
358 Het meldpunt dat u voorstelt om misleidende claims te verzamelen zou ook een heel goede zaak zijn. Frieda Gijbels N-VA 0.01
359 We moeten we er dan vooral op vertrouwen dat mensen zelf ook vertrouwen hebben in die websites en vooral daar informatie gaan zoeken. Frieda Gijbels N-VA 0.01
360 Mijnheer de minister, ik heb in december hierover reeds een vraag gesteld. Katleen Bury VB 0.01
361 De WHO heeft opnieuw alarm geslagen omdat er in de Democratische Republiek Congo meer dan 50 mensen in korte tijd zijn overleden. Katleen Bury VB 0.14
362 Hoeveel uitbraken van die onbekende ziekten zijn er tot op heden vastgesteld? Katleen Bury VB 0.01
363 Welke maatregelen worden genomen om de insleep van deze ziekte naar België te minimaliseren? Katleen Bury VB 0.01
366 Is er screening en quarantaine om de verspreiding tegen te gaan? Katleen Bury VB 0.01
367 Hoe ziet u de internationale samenwerking voor bijzondere ziekten, zeker in landen met zwakkere gezondheidssystemen zoals Congo? Katleen Bury VB 0.01
368 Mevrouw Bury, misschien moet ik iets verduidelijken met betrekking tot uw vraag. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
369 Er was in december 2024 inderdaad een uitbraak van malaria binnen een context van ondervoeding in de gezondheidszone Panzi in de provincie Kwango. Minister Frank Vandenbroucke 0.04
370 Het aantal doden als gevolg van deze epidemie is gedaald en is nu onder controle. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
371 De epidemie van onbekende oorsprong die nu echter woedt in de provincie Equateur is niet dezelfde epidemie. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
372 De provincie Equateur ligt op bijna 2.000 kilometer van Panzi en ook hier kunnen we niet concluderen dat de situatie verslechtert, dus dat is een zekere nuance. Minister Frank Vandenbroucke 99.68
373 Hoe groot acht ik de kans dat de ziekte overkomt naar ons land? Minister Frank Vandenbroucke 0.01
374 De dorpen die momenteel getroffen worden door deze epidemie zijn extreem geïsoleerd, met een relatief beperkt verkeer van goederen en mensen, zelfs binnen de gezondheidszone van Basankuzu. Minister Frank Vandenbroucke 13.81
375 Hoewel de kans nooit nul is, lijkt het ons daarom niet waarschijnlijk dat deze ziekte ons land zal bereiken. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
376 Tot nu toe zijn er geen gevallen gemeld buiten deze gezondheidszone of buiten de provincie Equateur. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
379 Uiteraard is het altijd raadzaam om in dit soort situaties de aanbevelingen van de lokale autoriteiten op te volgen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
380 U vroeg ook of we maatregelen overwegen om mensen die naar hier komen te monitoren. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
381 Het is momenteel niet aan de orde om andere maatregelen te nemen dan de epidemiologische en diagnostische evolutie van deze ziekte op te volgen. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
382 Het is uiteraard mogelijk dat we, afhankelijk van de informatie die we in de toekomst van onze contacten in de DRC, de WHO en het ECDC ontvangen, deze maatregelen moeten aanpassen. Minister Frank Vandenbroucke 2.38
383 We zullen in dat geval niet nalaten de verschillende sectoren en ministeries te informeren. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
385 Omdat de ziekte nog onbekend is, weten we niet hoeveel epidemische uitbraken er zijn geweest. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
387 Wel, we hebben regelmatig contact met de lokale autoriteiten via de internationale kanalen van het ECDC, de WHO en het Early Warning and Response System, wat ons in staat stelt om relevante informatie en ervaringen met hen en met verschillende Europese partners uit te wisselen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
388 Het is ook mogelijk om hulpbronnen te sturen, zoals experten van het ITG voor de malariaepidemie in Panzi of experten van het UZA voor de huidige ebolaepidemie in Oeganda. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
389 We kunnen ook hulpmiddelen en materiaal sturen, zoals onze donatie van vaccins tijdens de mpox-epidemie. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
391 Ik neem nota dat u enigszins gerustgesteld bent, omdat het in kleine, onbekende dorpjes gebeurt, maar er is natuurlijk wel een bezorgdheid. Katleen Bury VB 0.02
392 De informatie is immers toch bij ons geraakt, dus zo afgelegen zijn die dorpjes dan toch niet. Katleen Bury VB 0.58
393 We zien ook dat er verschillende doden zijn gevallen op korte termijn en we moeten altijd oppassen met onderschattingen in de beginfase. Katleen Bury VB 0.01
396 Het kan altijd heel snel gaan dat de ziekte toch tot bij ons komt, vandaar is waakzaamheid geboden. Katleen Bury VB 0.01
400 Recent onderzoek van het Toxicologisch Centrum van de Universiteit Antwerpen toont aan dat het gebruik van ketamine in België sinds 2012 met 700 tot 1.100 % is gestegen. Katleen Bury VB 99.99
401 Enkele weken geleden konden we in de pers persoonlijke verhalen lezen van jongeren die de vernietigende impact van langdurig ketaminegebruik illustreerden. Katleen Bury VB 0.02
402 Er is sprake van ernstige gezondheidsproblemen, zoals blaas- en nierschade, bloedplassen en chronische pijn. Katleen Bury VB 0.05
403 Uroloog De Win van het Universitair Ziekenhuis Antwerpen rapporteerde dat er wekelijks gemiddeld zeven nieuwe jonge patiënten met ernstige ketaminegerelateerde klachten bij komen. Katleen Bury VB 0.08
404 De combinatie van verslavende eigenschappen, het tijdelijk pijnstillende effect van ketamine en het gebrek aan ontwenningsverschijnselen bij stopzetting maakt dit tot een bijzonder verraderlijke drug. Katleen Bury VB 1.71
405 Hoe gaat u de samenwerking versterken tussen Volksgezondheid, politie en justitie om de handel in en de beschikbaarheid van ketamine effectiever aan te pakken? Katleen Bury VB 0.01
407 Welke maatregelen zijn er om de jongeren bewust te maken van de ernstige gezondheidsrisico's van ketaminegebruik? Katleen Bury VB 0.01
408 Hoe gaat u ervoor zorgen dat de urologische en verslavingszorg voldoende capaciteit en expertise hebben, zodat zij deze nieuwe patiëntengroep adequaat kunnen behandelen? Katleen Bury VB 0.01
409 Zult u verder onderzoek verrichten naar de langetermijneffecten van ketaminegebruik en naar de behandelmethoden? Katleen Bury VB 0.01
410 Wat voorziet u voor de nazorg en de re-integratie van jongeren die door ketaminegebruik langdurige gezondheidsproblemen hebben ontwikkeld? Katleen Bury VB 0.02
411 09.02   Kathleen Depoorter (N-VA): Mijnheer de minister, vorige week kwam uitgebreid in het nieuws dat ketamine veel wordt gebruikt en te veel in het rioolwater aanwezig is. Katleen Bury VB 0.06
412 Als we de cijfers van een paar jaar geleden met die van nu vergelijken, zien we dat die zeven tot elf keer hoger liggen. Katleen Bury VB 0.05
413 Ketamine wordt bovendien niet enkel in de steden gebruikt waar de metingen zijn gebeurd, ook in landelijke gebieden wordt het gebruik steeds meer gemeld. Katleen Bury VB 61.49
414 De toepassing ervan kan medisch zijn, maar is heel vaak recreatief of crimineel wanneer het als verkrachtingsdrug wordt gebruikt. Katleen Bury VB 0.05
415 De potentiële gezondheidsrisico's kwamen hier aan bod, maar zijn nog onderbelicht. Katleen Bury VB 0.01
416 De blaasproblematiek, de blaasschade en de neurologische effecten worden onvoldoende belicht in de sensibilisering rond het gebruik van ketamine. Katleen Bury VB 29.45
417 De mogelijke stijging van criminaliteit, de overlast en het gevoel van onveiligheid van meisjes die uitgaan nopen ons ertoe om ook op het vlak van handhaving en preventie stappen te ondernemen. Katleen Bury VB 0.07
418 Ik had graag van u vernomen welke factoren u verantwoordelijk acht voor die significante stijging van het ketaminegebruik de afgelopen jaren. Katleen Bury VB 0.06
419 Onderschrijft u de visie dat het gebruik vooral recreatief is, socio-economisch, soms cultureel? Katleen Bury VB 0.01
421 Kunt u op basis van de beschikbare rioolwateranalyses of andere gegevens een overzicht geven van de mate waarin het ketaminegebruik per gemeente verschilt, maar ook van de behandelingen? Katleen Bury VB 0.01
422 Ik heb u daarnaar al gevraagd in schriftelijke vragen, maar ik heb daar geen antwoord op gekregen, dacht ik. Katleen Bury VB 0.03
423 Hoeveel blaasherstellingen, hoeveel blaastransplantaties zijn er ten gevolge van ketaminegebruik te noteren in onze ziekenhuizen? Katleen Bury VB 0.01
424 Is er een lijst van Belgische gemeenten met cijfers van ketaminegebruik in het rioolwater tussen 2012 en 2023 beschikbaar? Katleen Bury VB 0.02
426 Welke stappen worden er momenteel gezet om de gezondheidsrisico's van verhoogd ketaminegebruik, zoals verslaving, blaasschade en verkeersongevallen onder invloed, in kaart te brengen en hoe worden de gegevens gedeeld of gebruikt door de gemeenten? Katleen Bury VB 0.02
428 Sinds 2015 stijgen ook de behandelingsaanvragen voor ketamine. Katleen Bury VB 0.02
431 Ketaminegebruikers die een behandeling zoeken, zijn jonger, gemiddeld 26 jaar. Katleen Bury VB 99.99
432 Degenen die hulp zoeken voor cannabis, zijn gemiddeld 30 jaar. Katleen Bury VB 19.97
433 Degenen die hulp zoeken voor poeder of cocaïne, zijn gemiddeld 35 jaar. Katleen Bury VB 90.83
434 Men zou kunnen zeggen dat de toename in behandelingsaanvragen voor een deel te wijten kan zijn aan een grotere bekendheid van ketamine bij artsen, waardoor dat ook beter wordt geregistreerd, maar dat is natuurlijk maar een deel van de verklaring die we kunnen geven. Katleen Bury VB 0.45
435 In het afvalwateronderzoek is het moeilijk om medisch en recreatief ketaminegebruik te onderscheiden. Katleen Bury VB 0.01
436 De data uit 2023 tonen aan dat het hoogste ketamineverbruik zich in de provinciehoofdsteden bevindt, namelijk Brugge, Gent, Antwerpen, Brussel en Hasselt. Katleen Bury VB 0.03
437 Daarnaast worden hogere waarden in Limburg waargenomen. Katleen Bury VB 0.01
438 Men zou dat kunnen verklaren door de nabijheid van Nederland. Katleen Bury VB 0.01
439 Vergelijkingen met gegevens uit 2012 zijn alleen mogelijk voor drie locaties, maar die cijfers bevestigen ook de stijgende trend. Katleen Bury VB 0.05
440 Ketamine voor medisch gebruik bestaat in slechts twee vormen. Katleen Bury VB 98.49
441 Ketalar is een injecteerbare vorm en Spravato is een spray. Katleen Bury VB 1.48
442 In 2024 werden 296 verpakkingen Ketalar in openbare officina verkocht, terwijl 44.190 verpakkingen in ziekenhuisapotheken werden afgeleverd. Katleen Bury VB 0.02
443 De overgrote meerderheid van behandelingen met ketamine gebeuren dus in een ziekenhuisomgeving. Katleen Bury VB 1.03
444 Op basis van de beschikbare gegevens is het niet mogelijk om een diagnose te koppelen aan het medisch gebruik van ketamine. Katleen Bury VB 0.18
445 Er zijn ook geen cijfers die inzicht geven in het aantal patiënten in België dat met een therapieresistente depressie werd geconfronteerd. Katleen Bury VB 4.31
446 Internationaal wetenschappelijk onderzoek toonde wel aan dat ongeveer 20 tot 30 % van de patiënten met een ernstige depressie niet op standaardbehandelingen reageert. Katleen Bury VB 99.99
447 Het gebruik van ketamine in de spoedeisende psychiatrie is nog experimenteel en in ontwikkeling, vooral bij de behandeling van acute suïcidale gedachten, maar ook in dat verband zijn geen cijfers beschikbaar, ook niet van het gebruik van ketamine via infuus. Katleen Bury VB 2.83
448 Wat onderzoek naar ketamineafhankelijkheid betreft, er zijn studies beschikbaar die de risico's van ketamineverslaving in kaart brengen. Katleen Bury VB 0.03
449 Het risico op afhankelijkheid blijkt lager in een gecontroleerde medische setting. Katleen Bury VB 99.99
450 Langdurig of ongepast gebruik kan echter leiden tot tolerantie en verslaving. Katleen Bury VB 2.66
451 Met de bestaande methodes voor afvalwateranalyses is het niet mogelijk om een eventuele link aan te tonen tussen de toename van ketamine, zoals men daar vaststelde, en de toename van het gebruik van ketamine voor medische doeleinden. Katleen Bury VB 0.02
452 Er is ook onvoldoende informatie over de eventuele toename van de medische beschikbaarheid of het gebruik van ketamine om medische redenen om de impact of het verband met veranderde concentraties in afvalwater te staven. Katleen Bury VB 6.24
453 Wanneer ketamine in afvalwater wordt onderzocht, wordt een metabool excretieproduct, non-ketamine, bekeken, wat rechtstreeks aan het gebruik wordt gekoppeld. Katleen Bury VB 0.01
454 Ketamine zelf kan ook worden gemeten, maar staaft onvoldoende het gebruik ervan, omdat de concentratie beïnvloed kan worden door directe lozingen. Katleen Bury VB 92.59
455 Het is dus niet aangewezen om het als biomerker te gebruiken. Katleen Bury VB 0.03
456 Op Europees niveau wordt het probleem opgevolgd in de horizontale werkgroep Drugs van de Raad van de Europese Unie en via het Europees Drugsagentschap. Katleen Bury VB 0.01
457 We zullen erover waken dat er bij de opmaak van de nieuwe Europese drugsstrategie en het actieplan 2026-2029 voldoende aandacht is voor de opvolging van dergelijke opkomende verontrustende fenomenen. Katleen Bury VB 0.01
458 Op nationaal niveau hebben we een goede afstemming nodig en een goede informatiedeelneming tussen alle betrokken partners, zijnde internationale partners en partners op het federale, regionale en lokale niveau. Katleen Bury VB 0.03
459 De Algemene Cel Drugsbeleid zorgt voor de opvolging van ons drugsbeleid. Katleen Bury VB 0.01
460 Die cel zal de prioriteiten bepalen en de ketamineproblematiek behandelen, van handel tot preventie, vroegdetectie, schadebeperking en behandeling. Katleen Bury VB 5.98
461 Het Belgische nationale Focal Point Drugs coördineert de opvolging van de epidemiologische gegevens met Sciensano als verantwoordelijke voor het verzamelen en analyseren van informatie over drugsgebruik en schadebeleidregelgeving. Katleen Bury VB 0.01
462 Subfocal points, zoals het Vlaams expertisecentrum Alcohol en andere Drugs (VAD) en Eurotox voor Wallonië en Brussel, leveren aanvullende gegevens. Katleen Bury VB 0.01
463 Inzake de bewustmaking van jongeren blijven de deelstaten verantwoordelijk voor preventie, vroegdetectie, interventie en schadebeperking, vaak in samenwerking met lokale besturen. Katleen Bury VB 0.01
464 Preventiematerialen zijn beschikbaar via websites, zoals die van VAD, de Druglijn en infordrogues.be. Katleen Bury VB 0.01
465 Binnen mijn bevoegdheid en in samenspraak met de deelstaten zal ik deze legislatuur verder inspanningen leveren om de verslavingszorg te versterken, ongeacht de substantie. Katleen Bury VB 27.79
466 Zo zal ik onderzoeken hoe de rol van de huisarts verder kan worden versterkt en of de erkenning van de specialisatie tot verslavingsarts een meerwaarde kan betekenen in de behandeling. Katleen Bury VB 0.01
467 Ook zal ik extra focussen op zorg voor mentale en druggerelateerde problemen bij kinderen en jongeren via mobiele teams. Katleen Bury VB 10.73
468 Tot slot betreur ik de media-aandacht voor het gebruik van ketamine in microdosissen door bekende figuren of influencers. Katleen Bury VB 0.01
469 Dat is zeer jammer en kwalijk, want het kan de belangstelling van jongeren voor het gebruik van ketamine buiten een veilige medische setting vergroten, het gebruik ervan bagatelliseren of een valse indruk van veiligheid geven. Katleen Bury VB 0.02
471 Mijnheer de minister, u had het over de vroegdetectie en de partners op regionaal en lokaal niveau. Katleen Bury VB 0.01
472 Het is eigenlijk toch wel belangrijk dat u daar de coördinerende rol wil opnemen. Katleen Bury VB 0.01
473 Ik had geopperd om daarover ook met Justitie en Binnenlandse Zaken samen te zitten. Katleen Bury VB 0.02
474 Dat zou heel nuttig kunnen zijn, want die mensen krijgen toch wel wat dosissen van lokale dealers, zoals we met andere drugs ook al hebben gezien. Katleen Bury VB 0.06
475 Ik weet dat het niet uw bevoegdheid is, maar u zou erover kunnen samenzitten. Katleen Bury VB 7.85
476 Het zou al helpen om de mensen die in de gsm-lijsten van gekliste dealers staan een sms te sturen om hen te verwittigen dat ze in het systeem zitten en dat ze moeten oppassen om niet vervolgd te worden. Katleen Bury VB 0.04
477 Dat zou al een sterke afschrikkingsmaatregel kunnen zijn waarbij op de gebruiker wordt gefocust en waarbij die schrik wordt aangejaagd. Katleen Bury VB 0.01
478 Binnen uw eigen bevoegdheid had u het over het versterken van de verslavingszorg en de rol van de huisarts, wat toch wel een hele verzwaring van de werklast voor die huisarts zou inhouden. Katleen Bury VB 0.01
479 Het inzetten van de verslavingsarts is daar heel belangrijk. Katleen Bury VB 0.01
480 Het gaat niet om consultaties die op een kwartiertje afgelopen zijn. Katleen Bury VB 0.05
481 De huisarts heeft al een eivol programma, dus die verslavingsartsen kunnen daar een grote rol op zich nemen. Katleen Bury VB 0.02
482 Het is ook van cruciaal belang dat er voldoende artsen zijn. Katleen Bury VB 0.01
483 Voor het overige zal ik uw antwoord nog moeten nalezen. Katleen Bury VB 0.01
484 Ik denk niet dat ik op alles een antwoord heb gekregen, maar indien nodig kom ik nog zeker op bepaalde aspecten terug. Katleen Bury VB 0.01
486 09.06   Kathleen Depoorter (N-VA): Mijnheer de minister, het gebruik van ketamine in ziekenhuismiddens lijkt me terecht. Katleen Bury VB 0.01
487 We moeten dat zeker goed monitoren, want zoals u hebt aangegeven, zijn veel van die therapieën nog niet evidencebased. Katleen Bury VB 0.04
488 Ik denk dat we ons daar echt op moeten blijven stoelen. Katleen Bury VB 0.01
489 U sprak over het gebruik van ketamine bij spoedeisende therapie en bij therapieën met betrekking tot resistente depressies. Katleen Bury VB 0.02
490 Ik zou graag nog wat meer data daarover en over de neveneffecten krijgen. Katleen Bury VB 0.01
491 Ik heb u naar de cijfers van de halve cystectomie gevraagd, maat u hebt mij enkel geantwoord hoeveel blazen er deels zijn weggenomen. Katleen Bury VB 0.03
492 U kunt dat natuurlijk niet relateren aan dat ketaminegebruik, want het is een algemeen nummer. Katleen Bury VB 0.15
493 We zouden nog meer onderzoek naar de effecten van het regulier medisch gebruik en het recreatief gebruik moeten doen. Katleen Bury VB 0.01
494 U haalde immers ook de tolerantie aan die nu één van de problemen is. Katleen Bury VB 2.85
495 Men gaat snel meer gebruiken, met een sneller en groter effect op de blaas als gevolg, naast ook andere neurologische bijwerkingen van ketamine. Katleen Bury VB 99.69
497 Het is een zeer zwaar middel dat we zeer goed moeten monitoren en absoluut uit de handen van onze kinderen moeten houden. Katleen Bury VB 0.01
498 Ik het volledig met u eens wat influencers of bv's betreft, die verklaren dat microgebruik van die psychedelica, wat nu een beetje in de mode is, goed is tegen depressies. Katleen Bury VB 7.92
499 Laten we vooraleer wetenschap te verkondigen eerst aan wetenschap doen. Katleen Bury VB 0.01
500 Laten we onderzoeken welke effecten het op de psyche en het lichaam heeft. Katleen Bury VB 0.01
501 09.08   Kathleen Depoorter (N-VA): Mijnheer de minister, ik had de cijfers gevraagd van de rioolwateronderzoeken per gemeente. Katleen Bury VB 0.01
507 Mijnheer de minister, de laatste jaren horen we steeds vaker spreken over vruchtbaarheidsproblemen bij koppels met een kinderwens. Frieda Gijbels N-VA 62.91
508 Steeds meer wordt een beroep gedaan op procedures als vriesbewaring van eicellen of eiceldonatie. Frieda Gijbels N-VA 0.02
509 In geval van donatie van eicellen blijft het natuurlijk cruciaal dat de donor een vrije en bewuste keuze maakt op basis van volledige en begrijpelijke informatie die aan de donor wordt verstrekt. Frieda Gijbels N-VA 0.01
510 Het is immers een ingreep die bepaalde risico’s inhoudt, onder meer ten gevolge van de hormonenkuur, maar ook ten gevolge van de procedure. Frieda Gijbels N-VA 0.05
511 Geenszins kan dat een vrijblijvende handeling worden genoemd. Frieda Gijbels N-VA 0.01
512 Getuigenissen tonen aan dat er soms sprake is van gebrekkige informatie en een zekere druk, emotionele druk, vanuit wensouders en fertiliteitscentra. Frieda Gijbels N-VA 33.88
513 Ook de procedure in geval van complicaties, waarbij de verplichting geldt om ernstige bijwerkingen te melden aan het FAGG, wordt blijkbaar niet altijd correct nageleefd. Frieda Gijbels N-VA 0.01
514 Mijnheer de minister, hoeveel meldingen over ernstige complicaties bij eiceldonatie heeft het FAGG al ontvangen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
515 Welke sancties kunnen worden opgelegd aan instanties die hun meldingsplicht niet nakomen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
516 Zult u de regelgeving inzake geïnformeerde toestemming bekijken en eventueel verstrengen, bijvoorbeeld door het inlassen van een verplichte wachttijd of door onafhankelijke begeleiding te voorzien? Frieda Gijbels N-VA 0.01
517 Is de regering bereid om een systeem in te voeren waarbij onderscheiden artsen instaan voor de begeleiding van wensouders en donoren? Frieda Gijbels N-VA 0.01
518 Wordt er door uw diensten gecontroleerd of de informatie op de websites van de fertiliteitsklinieken voldoende objectief en ook waarachtig is? Frieda Gijbels N-VA 0.01
519 In welke mate hebben donoren recht op psychologische nazorg en, in geval van medische complicaties, financiële compensatie? Frieda Gijbels N-VA 0.01
520 Fertiliteitsklinieken moeten sinds 2024 een register van donors bijhouden. Frieda Gijbels N-VA 0.01
522 Hoeveel donoren werden al geregistreerd bij de verschillende centra? Frieda Gijbels N-VA 0.01
523 Ik heb hier een zeer complex antwoord op de vraag naar de complicaties. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
524 Ik stel voor dat ik dat schriftelijk overmaak, want het is vrij uitgebreid en bevat een niet zo gemakkelijk mondeling weer te geven tabel. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
525 Men maakt ook een onderscheid tussen ernstig ongewenste bijwerkingen en ernstig ongewenst voorval. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
526 De cijfers zijn geen zeer hoge cijfers, maar ze zijn er natuurlijk wel. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
527 Als men kijkt naar eiceldonatie, kan men met zekerheid zeggen dat er een ernstig ongewenst voorval was: 4 in 2024, maar er zijn nog 14 gevallen in onderzoek. Minister Frank Vandenbroucke 0.05
528 Er zijn ook enkele cijfers over situaties waarbij we geen formele informatie hebben. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
529 Ik kan u dat antwoord overmaken, dan kunt u dat eens bekijken. Minister Frank Vandenbroucke 20.34
531 Het zijn er niet enorm veel, maar het is inderdaad toch wel belangrijk dat ze worden bijgehouden. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
534 De huidige wetgeving bevat al specifieke verplichtingen met betrekking tot de toestemming. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
535 Zo moet de arts de patiënt op een begrijpelijke manier informeren, het beoogde gebruik en de relevante risico's duidelijk aangeven enzovoort. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
536 Mijn inspectiediensten houden toezicht op de vraag of de noodzakelijke procedures daarvoor zijn ontwikkeld en of er daadwerkelijk een schriftelijke en voldoende gedetailleerde toestemming is verkregen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
537 We merken evenwel dat sommige donoren aangeven onvoldoende geïnformeerd te zijn of dat het gesprek met de arts te kort was en dat de arts te weinig toelichting gaf. Minister Frank Vandenbroucke 0.06
539 Het is niet de bedoeling dat de genoemde regels en procedures inderdaad alleen maar op papier staan. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
540 Mevrouw Gijbels, ik denk dat we het daarover eens zijn. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
541 Anderzijds is het moeilijk om vast te stellen wat er tijdens een consult effectief werd gezegd, maar daarop zal in de mate van het mogelijke worden gecontroleerd. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
543 In eerste instantie moet worden gecontroleerd of de bestaande regels in de praktijk worden nageleefd. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
544 Wat betreft uw vierde vraag, tijdens routine-inspecties worden de websites van de instellingen voor menselijk lichaamsmateriaal, waaronder de fertiliteitscentra, gecontroleerd op objectiviteit en waarachtigheid van de gegevens. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
545 In het kader van de naleving van artikel 5 van de wet op MLM kan het ontbreken van voldoende objectieve gegevens worden beschouwd als een verboden vorm van reclame voor de wegneming van menselijk lichaamsmateriaal. Minister Frank Vandenbroucke 14.58
546 Dergelijke inbreuken op de wetgeving kunnen, afhankelijk van de ernst, leiden tot een gevangenisstraf van zes maanden tot twee jaar en geldboetes tussen 250 tot 1.000 euro, te vermenigvuldigen met de opcentiemen. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
550 Dat staat uitdrukkelijk in artikel 17, §  4, van de wet op het menselijk lichaamsmateriaal. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
551 Deze verplichting wordt gecontroleerd tijdens de routine-inspecties. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
552 Wat betreft uw zesde en laatste vraag, fertiliteitsklinieken zijn sinds 2009 verplicht om voldoende traceerbaarheid van het gedoneerde materiaal te waarborgen en een donordossier bij te houden. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
553 Daarnaast moeten ze sinds 2007 de zesvrouwenregel naleven. Minister Frank Vandenbroucke 1.34
554 Sinds 2024 werd op mijn initiatief een centraal register voor deze donoren opgezet. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
555 Dit register verplicht de klinieken om via het door het FAGG aangeboden systeem identiteitsgegevens van zowel de donor als de ontvanger in een databank – officieus de Fertidata – in te voeren, waarna die gegevens gepseudonimiseerd worden. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
556 Het doel van deze databank is uitsluitend om de fertiliteitscentra in staat te stellen te verifiëren of de wettelijke limiet van het aantal vrouwen per donor niet wordt overschreden. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
557 De verplichting om deze registraties bij te houden wordt nageleefd. Minister Frank Vandenbroucke 0.05
558 Het FAGG ontvangt ook de jaarlijkse activiteitenverslagen van elk centrum, waarin het aantal anonieme en gerichte donoren wordt vermeld. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
560 Verslagen voor 2024 moeten pas tegen eind april worden ingediend. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
561 Het exacte aantal eiceldonoren van anonieme en gerichte donaties in 2022 was 494. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
562 In 2023 was dit 476, volgens de ontvangen jaarverslagen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
563 Mijnheer de minister, ik dank u voor uw antwoorden. Frieda Gijbels N-VA 0.07
564 Eiceldonatie is een heel specifieke procedure, die zowel lichamelijk als emotioneel bijzonder lastig kan zijn, ook al omdat het met hormonale stimulatie gepaard gaat. Frieda Gijbels N-VA 0.03
565 Ik denk dat het van het allergrootste belang is dat donoren dat volledig vrij en zonder emotionele druk of dwang moeten kunnen uitvoeren. Frieda Gijbels N-VA 0.01
566 Een goede voorlichting, een goede omkadering, maar ook een goede nazorg is daarom geen overbodige luxe. Frieda Gijbels N-VA 0.01
567 Ook na het proces zou er in psychologische nazorg moeten kunnen worden voorzien. Frieda Gijbels N-VA 0.01
568 Met betrekking tot de verplichting tot correcte informatieverstrekking zegt u ook dat sommige vrouwen aangeven dat er eigenlijk te weinig toelichting werd gegeven. Frieda Gijbels N-VA 0.03
570 Met betrekking tot het verzekeringsaspect heb ik begrepen dat er toch wel moeilijkheden zijn om een schadevergoeding of een tussenkomst te krijgen na complicaties na zo'n ingreep. Frieda Gijbels N-VA 1.7
571 Ik zal nog eens bekijken, ook in de wetgeving, wat er eventueel mogelijk is zodat die mensen toch een correcte vergoeding van lichamelijke schade kunnen krijgen. Frieda Gijbels N-VA 0.01
572 Mevrouw de voorzitster, ik verwijs naar de ingediende vraag. Frieda Gijbels N-VA 0.01
573 Twee katten, die rondliepen op een pluimveebedrijf in ​​Oost-Vlaanderen, zouden besmet zijn geraakt met het H5N1 virus. Frieda Gijbels N-VA 0.12
574 Dat is een primeur voor dit land en moet aanzetten tot waakzaamheid, zoals ook in het gezamenlijke persbericht van de FOD VVVL, Sciensano en FAVV werd aangegeven.​​ Frieda Gijbels N-VA 0.02
575 Er werd in dit land weliswaar geen besmetting van mensen of van runderen vastgesteld, zoals dat in de VS wel het geval is en er werd voorlopig ook geen besmetting tussen katten of andere huisdieren onderling vastgesteld. Frieda Gijbels N-VA 96.05
576 Eerder vroeg ik al naar het nut van rioolwatermonitoring en waakzaamheid in andere veehouderijen dan pluimvee. Frieda Gijbels N-VA 0.02
577 Zo wordt door de RAG-VEZ ook aangeraden om melkstalen retrospectief te screenen op de aanwezigheid van H5N1 en raden ze de consumptie van rauwe melk af (advies april 24). Frieda Gijbels N-VA 0.01
578 Uw collega, minister Clarinval, gaf aan dat er echter geen plannen zijn om deze adviezen op te volgen. Frieda Gijbels N-VA 0.02
579 Graag stel ik u dan ook volgende bijkomende vragen: Frieda Gijbels N-VA 0.01
580 Welke adviezen worden verstrekt door de RAG met betrekking tot het H5N1 virus en waar kunnen we die vinden? Frieda Gijbels N-VA 0.03
581 Worden alle adviezen van de RAG en de RMG systematische gepubliceerd en zo ja, waar? Frieda Gijbels N-VA 0.01
582 Wiens advies was het om ratten en muizen te gaan testen op H5N1? Frieda Gijbels N-VA 0.01
584 Op welke manier wordt er internationaal overlegd en samengewerkt m.b.t. Frieda Gijbels N-VA 0.01
586 Worden mogelijke mutaties in circulerende stammen opgevolgd en wat is daarvan de conclusie? Frieda Gijbels N-VA 0.01
588 Wat vindt u zelf van het advies van de RAG-VEZ met betrekking tot het testen van melkstalen en het afraden van de consumptie van rauwe melk? Frieda Gijbels N-VA 0.03
589 Op uw eerste vraag kan ik antwoorden dat de RAG geen eigen risicoanalyse heeft uitgevoerd voor de H5N1-situatie in België. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
590 Via de surveillancesystemen en de data van het Nationale Referentiecentrum evenals het Nationale Referentielabo en in nauwe samenwerking met de verschillende federale en regionale sectoren die betrokken zijn, volgen Sciensano en de RAG de situatie wel van nabij op. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
591 Voor het risico voor België baseren ze zich op de regelmatige risicoanalyses van het ECDC, dat het risico voor de algemene bevolking als laag inschat. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
592 Voor de groepen die professioneel zijn blootgesteld aan zieke dieren, schatten zij het risico in als laag tot gemiddeld. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
593 De RAG-V-EZ heeft al verschillende adviezen uitgebracht met richtlijnen voor de pluimveesector en werkt momenteel een specifieke risicoanalyse voor H5N1 uit bij katten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
594 Alle adviezen van de RAG worden gepubliceerd op de website van Sciensano. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
595 Ten tweede, wat betreft de ratten en de muizen is het Nationale Referentielaboratorium bij Sciensano betrokken bij een Europees onderzoeksproject, One Health 4 Surveillance genaamd. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
596 Het project heeft tot doel na te gaan of het nodig is om onze lopende bewakingsprogramma’s inzake vogelgriep aan te vullen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
597 Een onderdeel van het project is het inzamelen van knaagdieren in een beperkt aantal gemeenten om ze te onderzoeken op vogelgriep. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
598 Het is zeker niet de bedoeling dat massaal ratten en muizen worden verzameld, maar veeleer dat specifiek in gevoelige zones een kleinschalige evaluatie kan worden uitgevoerd om de relevantie van een bijkomende bewaking te evalueren. Minister Frank Vandenbroucke 0.15
599 De enige instelling die momenteel bezig is met het opsporen van H5N1 op een actieve manier in het rioolwater, is het Amerikaanse CDC. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
600 Momenteel is het echter moeilijk om een onderscheid te maken tussen H5N1 van dierlijke of menselijke oorsprong. Minister Frank Vandenbroucke 0.06
601 Ook is het moeilijk om te weten hoe gevoelig dergelijke testen moeten zijn. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
602 In een aantal Europese landen wordt wel bestudeerd of deze tests op punt kunnen worden gesteld. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
603 Zo is in ons land de KU Leuven bezig met het screenen van het afvalwater van Leuven op H5N1 en ontwikkelt Sciensano een test om een onderscheid te maken tussen humaan en dierlijk H5N1 in rioolwater. Minister Frank Vandenbroucke 0.2
605 Er wordt op verschillende manieren internationaal overlegd en samengewerkt met betrekking tot H5N1. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
606 Zo werkte Sciensano onlangs nog mee aan een rapport over H5N1 samen met ECDC en EFSA. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
608 Daarnaast genieten onze nationale referentielabo's van een sterke samenwerking binnen de EU onder leiding van Italië. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
609 Er bestaan ook verschillende bewakingsmechanismen op Europees niveau rond voedselketen, menselijk risico, dierlijk risico, milieu, gezondheid enzovoort. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
610 Specifiek binnen de context van de H5N1-epidemie die momenteel het vee in de Verenigde Staten treft, hebben verschillende Amerikaanse en Canadese agentschappen van gedachten gewisseld met het Europese Health Security Committee. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
612 Alle pluimvee- en zoogdierisolaten, evenals een selectie van de wilde vogelstammen die in ons land worden gedetecteerd, worden in samenwerking met het FAVV volledig gesequencet door Sciensano. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
613 Deze sequenties worden steeds gescreend op de aanwezigheid van moleculaire merkers die wijzen op een aanpassing aan zoogdieren. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
614 De kattenstammen worden momenteel gesequencet, maar voor de stam van het gelinkte pluimveebedrijf kan al vastgesteld worden dat er geen extra zoogdieradaptaties aanwezig waren. Minister Frank Vandenbroucke 0.04
615 Wat betreft uw vijfde vraag, de RAG-V-EZ geeft aan dat er op dit moment geen redenen zijn om het advies met betrekking tot het testen van melkstalen en het afraden van de consumptie van rauwe melk aan te passen. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
618 Ik begrijp dat de RAG geen eigen advies heeft uitgevaardigd, maar zich baseert op het advies van het ECDC. Frieda Gijbels N-VA 0.04
619 Een punt van aandacht is dat er in sommige streken in ons land toch een vrij hoge dichtheid van pluimveehouderijen is, waardoor we misschien toch extra alert moeten zijn. Frieda Gijbels N-VA 0.18
620 Ik kan me voorstellen dat dat niet in elk Europees land op dezelfde manier georganiseerd is. Frieda Gijbels N-VA 0.01
622 Het is goed dat de KU Leuven en Sciensano verder aan het onderzoeken zijn wat er eventueel via rioolwater kan worden opgespoord. Frieda Gijbels N-VA 0.01
624 Ik begrijp uw antwoord op de laatste vraag niet helemaal, want ik dacht dat de RAG-V-EZ net had gezegd dat hij adviseerde om melkstalen te testen en ook de consumptie van rauwe melk afraadde. Frieda Gijbels N-VA 0.02
625 Sluit u zich daarbij aan of heb ik het verkeerd begrepen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
626 Dat kan ook wel zijn, maar dan moet ik het opnieuw gaan lezen. Frieda Gijbels N-VA 0.01
627 Een van ons twee heeft het verkeerd begrepen of heeft niet alle informatie. Minister Frank Vandenbroucke 2.57
628 Ik moet het dus opnieuw vragen, want mijn antwoord zegt dat de RAG-V-EZ op dit moment geen redenen ziet om het advies met betrekking tot het testen van melkstalen en het afraden van consumptie aan te passen. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
632 Mijnheer de minister, recent werd er via een koninklijk besluit een maximumbedrag vastgesteld dat het Fonds Dringende Geneeskundige Hulp (Fonds DGH) kan terugbetalen, omdat het aantal aanvragen voor terugvorderingen fors zou zijn opgelopen, waardoor het Fonds DGH in de problemen is gekomen. Frieda Gijbels N-VA 0.02
633 Wat is de reden of wat zijn de redenen van het toegenomen aantal terugvorderingen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
635 Om hoeveel extra vorderingen gaat het en om welk bedrag gaat het? Frieda Gijbels N-VA 0.01
637 Is het aantal ritten dringend ziekenvervoer toegenomen en/of zijn er procentueel meer onbetaalde facturen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
639 Is het mogelijk die cijfers op te splitsen naar gelang van de categorie van verzekerden? Frieda Gijbels N-VA 0.01
640 Gaat het vooral om mensen die een verhoogde tegemoetkoming genieten? Frieda Gijbels N-VA 0.01
641 Zijn er verschillen tussen de provincies als het gaat om onbetaalde facturen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
642 Wat is de mogelijke impact op het aanbod van dringend medisch vervoer wanneer het Fonds DGH nog tot een maximumbedrag terugbetaalt? Frieda Gijbels N-VA 0.01
643 Mevrouw Gijbels, om te beginnen, betreffen alle dossiers die bij het Fonds DGH zijn ingediend, onbetaalde facturen van de diensten die actief zijn in de dringende geneeskundige hulpverlening. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
644 De dossiers worden bij het Fonds DGH ingediend, nadat de diensten een jaar lang zelf hebben geprobeerd om tot vereffening van de factuur te komen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
645 We vermoeden dat de toename van het aantal vorderingen wordt veroorzaakt door enerzijds, de administratieve vereenvoudiging van de procedure en anderzijds, een inhaalbeweging die bepaalde ziekenwagendiensten maken of hebben gemaakt. Minister Frank Vandenbroucke 0.04
647 Dat heeft lange tijd geen dossiers ingediend en het is nu zijn achterstand aan het wegwerken. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
649 Ik zal u een tabel laten bezorgen die de cijfers sinds 2015 weergeeft. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
650 Die bevat een mooie grafiek met zeer veel uitleg erbij. Minister Frank Vandenbroucke 0.49
651 Dan hebt u aardig wat gegevens en u ziet onder andere de toename van het aantal dossiers in 2024, nadat er een halvering was in 2023. Minister Frank Vandenbroucke 3.52
652 U hebt gevraagd of het aantal ritten voor dringend ziekenvervoer is toegenomen, dan wel of er een procentuele stijging van de onbetaalde facturen is. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
653 Het aantal ritten dringend ziekenvervoer stijgt inderdaad jaar na jaar. Minister Frank Vandenbroucke 0.03
654 Of er ook meer onbetaalde facturen zijn, is moeilijk te bepalen, omdat niet alle diensten een beroep doen op het fonds. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
655 Van 109 erkende ambulancediensten in 2023 hebben uiteindelijk slechts 61 diensten schuldvorderingen ingediend in 2024, wat neerkomt op 56 % van de erkende ambulancediensten. Minister Frank Vandenbroucke 84.48
658 De ziekenwagendiensten hebben die blijkbaar ook niet. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
660 Dat is een beetje moeilijk, omdat niet alle ziekenwagendiensten een beroep doen op het fonds. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
661 Het beeld dat we zouden krijgen uit een regioanalyse zou dus niet helemaal representatief kunnen zijn. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
662 Bij de grootstedelijke ambulancediensten zien we wel een hoger percentage onbetaalde facturen. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
666 Mijnheer de minister, ik kijk uit naar de gedetailleerde gegevens. Frieda Gijbels N-VA 0.01
667 U maakt zich sterk dat de beslissing geen impact zal hebben op het dringend ziekenvervoer. Frieda Gijbels N-VA 0.06
668 Ik hoop dat dat inderdaad niet het geval zal zijn. Frieda Gijbels N-VA 0.01
669 Wanneer ik hoor dat het aantal ritten dringend ziekenvervoer in stijgende lijn gaat, dan denk ik dat het nuttig kan zijn om te bekijken of al die ritten "gerechtvaardigd" zijn, maar misschien gebeurt dat al. Frieda Gijbels N-VA 2.09
670 Ik hoor dat wat sensibilisering van de burgers nuttig kan zijn om duidelijk te maken wanneer er een beroep kan worden gedaan op dringend ziekenvervoer en wanneer niet. Frieda Gijbels N-VA 0.01
671 Het is misschien goed om die oefening te maken en daaraan eventueel consequenties te verbinden. Frieda Gijbels N-VA 0.01
672 In ieder geval zal ik eerst de cijfers bestuderen en daarop later eventueel terugkomen. Frieda Gijbels N-VA 0.01
676 Mijnheer de minister, in een eerdere vraag vroeg ik u al naar de noodzaak van de verbetering van de cyberveiligheid in onze ziekenhuizen, want we hebben te maken met een digitalisering van de zorg. Frieda Gijbels N-VA 0.02
677 Dat is goed, dat brengt efficiëntiewinsten met zich mee, maar dat houdt natuurlijk ook in dat er een steeds grotere dreiging ontstaat van cyberaanvallen waaraan we het hoofd moeten bieden. Frieda Gijbels N-VA 0.01
678 Door de omzetting van de NIS2-richtlijn vallen ziekenhuizen onder de leveranciers van essentiële diensten – althans als ik dat goed heb begrepen – waardoor ze voortaan ook een meldingsplicht hebben en aan strengere cyberveiligheidsvoorwaarden moeten voldoen. Frieda Gijbels N-VA 0.01
679 Bijgevolg brengen die nieuwe en strengere voorwaarden ook de nodige aanpassingen voor de gezondheidssector met zich mee. Frieda Gijbels N-VA 0.01
680 Kunt u bevestigen dat ziekenhuizen door de omzetting van de NIS2-richtlijn naar nationale wetgeving voortaan tot de leveranciers van essentiële diensten behoren? Frieda Gijbels N-VA 0.01
681 Worden ziekenhuizen ondersteund in de voorbereiding op de strengere voorwaarden die de NIS2-richtlijn met zich meebrengt? Frieda Gijbels N-VA 0.01
683 Worden er, bijvoorbeeld, ook opleidingen voorzien voor het zorgpersoneel of voor veiligheidsmedewerkers om hen te leren werken met de verplichtingen die de richtlijn met zich meebrengt? Frieda Gijbels N-VA 0.01
684 NIS2 bepaalt ook dat er voortaan een meldingsplicht is voor ziekenhuizen. Frieda Gijbels N-VA 0.02
685 Zijn de ziekenhuizen op de hoogte gesteld van de praktische implementatie daarvan? Frieda Gijbels N-VA 0.01
686 Is er een bepaalde termijn vastgelegd tegen wanneer alle ziekenhuizen daaraan zouden moeten voldoen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
687 Zijn er ziekenhuizen die al conform zijn, die al in orde zijn en de meldingsplicht al toepassen? Frieda Gijbels N-VA 0.01
688 Zo ja, wordt daarover een rapport uitgebracht dat eventueel ook beschikbaar wordt gesteld? Frieda Gijbels N-VA 0.01
689 Hoeveel ziekenhuizen zijn momenteel al volledig in overeenstemming met de eisen die voortvloeien uit de NIS2-richtlijn? Frieda Gijbels N-VA 0.01
690 Hoe zal er worden omgegaan met ziekenhuizen die achterblijven op het vlak van de implementatie? Frieda Gijbels N-VA 0.01
691 Valt de volledige zorgsector onder de nieuwe wetgeving, dus ook de extramurale diensten? Frieda Gijbels N-VA 0.01
692 Zijn de voorwaarden en de implementatie van NIS2 voor alle onderdelen van de zorgsector dezelfde of wordt er in een specifiek regime voorzien? Frieda Gijbels N-VA 0.01
694 Ziekenhuizen met de hoedanigheid van middelgrote onderneming zullen als een belangrijke entiteit worden erkend. Minister Frank Vandenbroucke 0.16
695 Ziekenhuizen die de plafonds van middelgrote ondernemingen overstijgen, zullen als een essentiële entiteit worden erkend. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
696 Wat de meldingsplicht betreft, bij de invoering van NIS2 werden de entiteiten die onder deze regelgeving vallen op de hoogte gebracht van de meldingsplicht bij incidenten. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
697 Die meldingsplicht is van toepassing sinds 18 oktober. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
698 Enkele ziekenhuizen en zorginstellingen hebben al melding gedaan van een incident. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
699 Mevrouw Gijbels, de naleving van de NIS2-regelgeving valt onder de verantwoordelijkheid van de bestuurders van de entiteit. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
700 De ziekenhuizen kunnen een beroep doen op ondersteuning voor het uitvoeren van een risicoanalyse om zo hun werkpunten met betrekking tot het voldoen aan NIS2 te identificeren. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
701 Al vóór NIS2 werd ingevoerd, hebben verschillende ziekenhuizen de regeling van hun informatieveiligheid laten certificeren volgens het ISO 27001-kader. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
702 Die certificatie kan, mits ze bevestigd wordt door een conformiteitsbeoordelingsinstantie erkend door het Centrum voor Cybersecurity België, gebruikt worden om conformiteit aan te tonen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
703 De ziekenhuizen die erkend worden als essentiële entiteiten zullen op een regelmatige basis worden gecontroleerd op de naleving van de regelgeving. Minister Frank Vandenbroucke 0.02
704 De NIS2-regelgeving voorziet naast toezicht ook sancties voor entiteiten die de regelgeving niet correct naleven. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
705 Die sancties dienen echter beschouwd te worden als laatste middel nadat het ziekenhuis corrigerende maatregelen heeft kunnen nemen, daarbij al dan niet gesteund door de sectorale overheid voor de ziekenhuizen aangesteld binnen de NIS2-regelgeving. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
706 Zoals vermeld onder punt 1 is de NIS2-regelgeving van toepassing op elke rechtspersoon of andere instantie die op het Belgische grondgebied wettelijke gezondheidszorg verstrekt en daarbij voldoet aan de criteria van een middelgrote onderneming of die overstijgt. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
707 NIS2 voorziet een risicogebaseerde aanpak, waarbij onder andere criteria zoals kosten en maatschappelijk risico in overweging worden genomen. Minister Frank Vandenbroucke 0.01
708 Afhankelijk daarvan kunnen entiteiten gepaste maatregelen nemen om het risico op incidenten op een aanvaardbaar niveau terug te brengen. Minister Frank Vandenbroucke 19.64